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我院肿瘤内科(呼吸与危重症II部):畅通大气道 攻坚小结节

作者:赵玉达 来源:肿瘤内科 发布时间:2021-01-07 浏览次数:
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  近日,我院肿瘤内科与急诊科、ICU、麻醉科等多科室协作,成功救治了一大气道严重阻塞患者;而后再与胸外科、麻醉科等科室合作,成功完成电磁导航支气管镜染色标记的单孔胸腔镜切除肺结节一例。标志着我院肿瘤内科在大气道阻塞治疗取得成功之后,在肺部小结节的诊治等领域亦取得成果。

  12月7日上午10时许,外院联系我院肿瘤内科,恳请协助一呼吸困难患者转入我院。得知此事,肿瘤内科负责人张楠副主任医师及其团队,迅速与急诊科、ICU、麻醉科等科室沟通,做好准备。

  患者今年69岁,男性,有胰腺癌病史,双肺转移。转入我院ICU时,呼吸困难,喘憋明显,不能平躺,血氧也不能维持正常。胸部CT显示他的大气道几乎被肿瘤完全堵塞。在麻醉科及ICU等科室的团队的护航下,张楠率团队在短时间内,成功给予患者支气管镜下削瘤及支架置入。患者病情转危为安,随后转入普通病房继续接受治疗。

  张楠介绍,大气道阻塞(通常指气管和双侧主支气管)是非常严重的疾病,尤其像胸部恶性肿瘤,如肺癌、食道癌以及转移到肺上的肿瘤,如果长到大气道内或者挤压气道,就会使气道明显变窄,导致呼吸困难,出现喘憋等症状。如不及时解除阻塞,就会对呼吸系统、心脏等造成严重的危险,处置、抢救不及时,则严重威胁患者生命。

  同期,针对1例体检发现左肺上叶尖后段结节(0.8cm*0.5cm)的中年女性患者,肿瘤内科携手胸外科成功完成1例电磁导航支气管镜引导吲哚菁绿染色标记的单孔胸腔镜切除术,术中运用电磁导航系统,实时精准的定位左肺上叶尖后段结节(0.8cm*0.5cm),吲哚菁绿标记脏层胸膜,荧光胸腔镜下根据染色标记精准切除,术后病理明确为腺癌。  

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  张楠介绍,随着人们健康意识的提高以及体检的普及,胸部CT检查在中国应用越来越广泛,越来越多的人在检查中会发现“肺部小结节”,此时很多人就会担心,甚至高度紧张,担心自己得了肺癌。

  肺部小结节一般指直径为5~10mm的结节病变,小于5mm为微小结节,大约有5%的肺部小结节是恶性的,80-90%的病变都是良性病变。一旦发现了肺部结节,不必过度紧张但也决不可轻视,一定要及时就医,根据医生的建议决定进一步检查或者定期复查CT。如果肺部小结节考虑为恶性病变,那么就可以考虑采用精准定位+外科手术的方式进行治疗。

  (供稿:肿瘤内科 赵玉达)




  科室名片

  我院肿瘤内科在2014年即开通呼吸道梗阻诊疗“绿色通道”,接诊对因肿瘤引起的气道梗阻,气管切开、插管、支架或外伤引起的气道再狭窄,气管结核引起的气道狭窄,异物误吸引起的气道梗阻患者。

  经过潜心发展,我院肿瘤内科团队现已熟练掌握多项气管镜下及DSA下包括削瘤、支架置入、球囊扩张、止血等多项介入治疗,应对急危重症的经验丰富,目前已接诊近万例危重呼吸道疾病患者。

  同时,先进的V7电磁导航系统已经落户我院肿瘤内科,电磁导航支气管镜采用最前沿的定位技术,能够精准定位肺部病变位置,对肺部病灶进行诊断、定位和治疗,具有显著的微创优势,电磁导航、染色等技术联合胸腔镜下切除应用于肺结节(早期肺癌)的的实施,标志着我院在肺癌早期诊疗方面达到国内领先水平,为患者带来福音。

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