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【李医生讲脱发科普之五】治疗脱发的有效药物有哪些?

作者:李翰林 来源:烧伤整形科 发布时间:2022-08-08 浏览次数:
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  前言:由于种种因素,越来越多的人都有脱发的问题,为了拯救后退的发际线,为了使自己更有自信,很多人绞尽脑汁,防脱产品、生发药物、植发……能用的办法都用了,但效果却不尽人意。如何正确认识脱发、如何正确治疗脱发、如何正确预防脱发?我们特别邀请到在毛发移植有丰富经验的应急总医院烧伤整形科李翰林医生为大家进行脱发系列科普,敬请关注。

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  今天继续科普雄激素脱发中米诺地尔的应用。

  所谓的AGA,就如字面提示的那样,是由雄激素和遗传因素的联合作用导致了临床上特征性的脱发。根据文献及研究表明,已经发现雄激素受体的基因与男性型脱发呈现明显的正相关。现有的研究表明男性患者与其母系和父系的遗传基因都有关,为常染色体隐性和(或)多基因遗传。

  雄激素性秃发,是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。 AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。

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  17、18世纪欧洲男子戴假发成风,这与法兰西国王路易十三及他的儿子路易十四密切相关。据说路易十三在脱发之后,为了遮掩自己脱发的真相,发明了假发,并且大力提倡法国男人戴假发,以一己之力改变了当时的时尚界。包括之后牛顿他们的大波浪,都和他有关。

  目前已经证实对AGA有效的药物有两类,一类是直接促进毛发生长的药物,比如米诺地尔,另一则是类影响雄激素代谢途径的药物,比如非那雄胺

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  局部外用的米诺地尔是一种钾通道开放剂和血管扩张药,研究发现该药物对男性型脱发女性型脱发都具有较好治疗作用。然而,有关钾通道和血管扩张在脱发中的作用尚明确定论。

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  米诺地尔(Minoxidil)原本是由普强公司在20世纪60年代率先推出的一种口服高血压治疗药物,而在临床使用过程中发现有大概1/5的患者会出现不同程度的多毛症,国外科学家们针对这一现象进行了大量的临床研究,于1987年开发出了全球唯一一款安全、有效、用于治疗AGA的外用药物,即米诺地尔,于1988年美国食品药品监督管理局(FDA)批准局部外用2%米诺地尔溶液治疗男性型脱发,后于1996年被FDA正式批准用于治疗男性型脱发和女性型脱发的非处方药(OTC)。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液为治疗脱发的OTC。我们常说的落健(Rogaine)就是普强公司出品,2002年普强被辉瑞收购。

  国产的米诺地尔品牌有达菲欣,蔓迪。在使用米诺地尔之前,一定要明确诊断,而且对于浓度男女情况也有不同。下面我强调一些米诺地尔应用的注意事项

  1.男性推荐应用5%浓度,而女性推荐应用2%浓度。

  2.在涂抹的过程中,一定要涂抹到头皮上,涂抹到发干上是没有效果的。

  3.涂抹的区域不要局限于脱发区域,可能脱发的区域,也建议涂抹。

  4.涂抹时建议戴手套涂抹,手上、眉毛、额头等非头发生长区域尽量不要触碰药物,如果触碰需要及时清洗,以免引起多毛症。

  5.频率为一日2次,涂抹时需保证头发干燥,如果洗头后,需等头发风干后涂抹。

  6.在使用最初的1-2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,也就是我们常说的“狂脱期”,之后再次使用则脱发不明显。

  7.米诺地尔的一般有效率为50-85%,一般需要坚持使用6-9个月后观察治疗效果。

  8. 该药耐受较好,不良反应发生率低且症状较轻。个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等,停药后即可消退。如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时,可以尝试更换使用不含丙二醇的米诺地尔,即国际上推荐的泡沫制剂,以减少或杜绝过敏不良反应。

  本期科普就讲到这里,我是李翰林医生,下一期再见!

  我们不生产毛囊,我们只是毛囊的搬运工!

认识李医生,关注李医生

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  李翰林,应急总医院烧伤整形科主治医师,首都医科大学硕士研究生,曾在中国医学科学院整形外科医院进修深造,原解放军总医院第四医学中心毛发移植中心负责人。从事整形外科工作多年,在雄激素性脱发、毛发移植及脂肪移植、形体雕塑、面部年轻化的光电治疗等方面的积累了丰富的经验。

  社会任职:中国医师协会会员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员、中华医学会整形外科分会脂肪移植工作组学术委员、中国医师协会美容与整形医师分会委员、中国医促会整形美容分会青年委员、中国职业安全协会医美与整形安全专委会全国委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员毛发医学与头皮健康管理专家委员会委员。

  擅长领域:

  1.面部轮廓吸脂调整、形体脂肪雕塑、腹部吸脂、上臂吸脂、大腿吸脂、脂肪移植丰胸、微粒脂肪移植治疗黑眼圈。

  2. 雄激素性脱发(脂溢性脱发)的综合治疗、精细毛发移植、发际线调整、瘢痕性秃发的手术治疗、毛发移植的失败修复与治疗。

  3. 面部年轻化激光治疗及中胚层治疗、肉毒毒素注射除皱。

  4. 黑痣及瘢痕的切除及美容缝合。

  出诊时间:周一、周二、周四、周五下午

  咨询电话:19924065252(微信同号)